Xylitol이 첨가된 0.05%불화나트륨 양치액이 인공초기우식병소의 재석회화에 미치는 영향
Remineralization effect of xylitol containing fluoride mouthrinsing In Situ model
박순기, 곽동호,
소속 상세정보
박순기 ( ) - 경북대학교 보건대학원
곽동호 ( ) - 경북대학교 치과대학 예방치과학교실
KMID : 0355419980220020147
Abstract
결론
Xylitol이 첨가된 불소용액양치가 인공초기우식병소의 재석회화에 미치는 효과에 대해 알
아보고자 법랑질시편에 인위적으로 초기우식병소를 유발시켜 하악 가철성장치물에 매식한후
5명의 대상자 구강내에 장착하여 타액에 의한 자연적인 재석회화, 매일 1회 1분 동안 0.05%
불화나트륨용액 양치, 매일 1회 1분간 10% xylitol이 첨가된 0.05% 불화나트륨용액으로 각
각 3주간씩 양치후 법랑질시편의 표면미세경도, 병소 깊이에 따른 미세경도, 내산성실험 후
표면미세경도를 측정하고 주사전자현미경으로 표면변화를 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻
었다.
1. 구강내 노출실험후 표면미세경도를 측정한 결과 구강내 노출군 모두 인공초기우식병소
에 비해 증가되었으며 (p<0.05) 구강내 노출군 사이에는 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
2. 구강내 노출실험후 내산성실험을 행하여 표면미세경도를 측정한 결과 타액군에 비해
불소용액양치군, xylitol-불소용액양치군이 높은 표면미세경도를 나타내었으며 (p<0.05), 구
강내 노출실험군의 표면미세경도에 대해 내산성실험후 표면미세경도를 백분율로 나타낸 경
우 xylitol-불소용액양치군, 불소용액양치군, 타액군의 순으로 나타났으며 타액군에 비해 불
소용액양치군, xylitol-불소용액양치군이 산에 대한 저항성이 높게 나타났다 (p<0.05).
3. 구강내 노출실험후 병소 깊이에 따른 미세경도를 측정한 결과 표면에서 25㎛, 45㎛ 깊
이에서는 구강내 노출실험군이 탈회군에 비해 경도가 높아 재석회화가 진행되었음을 알 수
있었으나 (p<0.05), 65㎛ 깊이에서는 각 실험군간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
4. EDXS로 표면의 성분을 분석하여 Ca/P를 비교한 결과 인공초기우식병소, 타액군, 불소
용액양치군, xylitol-불소용액양치군의 순으로 높아져 보다 안정된 결정형태로 재석회화되었
음을 알 수 있으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다(p>0.05).
5. 주사전자현미경으로 구강내 노출실헝후 표면변화양상을 관찰한 결과 타액노출군, 불소
용액양치군 및 xylitol-불소용액양치군 모두에서 인공초기우식병소에 비해 탈회양상이 상당
히 감소하였고 미세공과 균열부위가 대부분 회복되어 표면구조가 비교적 균일하였으며 과립
형의 침착물들이 관찰되어 재석회화 과정을 확인할 수 있었다.
The purpose of this study was to investigate the effect of xylitol containing
mouthrinse on remineralization of early caries-like lesions in situ model.
One hundred twenty extracted fast premolars for orthodontic treatment were collected
and early caries-like lesions (ECL) were artificially created using 0.1M lactic
acid-sodium hydroxide buffer (pH=4.0). Enamel specimens with ECL were mounted on
the removable lower appliances with sticky wax. Five conveniently selected subjects
wore the appliance for three separate 21 days without any treatment, with daily
exposure to 0.05% NaF solution for 1 minute and daily exposure to 10% xylitol
containing 0.05% NaF solution for 1 minute. Fluoride and xylitol-free dentifrice was
used for all regimens. There were two weeks of wash-out period between three
consecutive experiments to prevent carry-over effect. Surface and cross-sectional
microhardness were measured with Vicker's microhardness tester. The change of enamel
surface were also observed with Energy Dispersive X-ray Spectrum (EDXS) and
scanning electron microscopy. Differences in each group were compared by one-way
ANOVA and Duncan's multiple range test. Corresponding p-values were considered
significant at values <0.05.
Surface microhardness values after intra-oral exposure (IOE) were significantly higher
than ECL (p<0.05), but there were no differences between saliva, fluoride and xylitol-F
group. As for surface microhardness after a controlled acid challenge, auoride and
xylitol-F group were higher than saliva exposure group(p<0.05). When the values of
surface microhardness after ART were converted into percentage ratio with the values
of each IOE group, xylitol-F group was highest among three groups (p<0.05).
Cross-sectional microhardness at 25㎛, 45㎛ depth from enamel surface were higher in
IOE than ECL (p<0.05), but not at 65㎛ depth. When the morphologic changes of
surface after IOE were observed with SEM, there found some evidences of
remineralization with relatively homogeneous surface patters and granules.
All the findings presented support the conclusion that saliva was good enough to
remineralize the early caries-like lesion if the subject could keep good oral hygiene.
Fluoride mouthrinsing could provide a resistance from secondary acid attack. This study
did not focus on the anti-cariogenic effect of xylitol but on the reversals of early
carious like lesions. The author suggest that true xylitol elects on remineralization of
early caries like lesion are a clinical reality, whatever their mechanisms.
키워드
자일리톨; 불화나트륨 양치맥; 인공초기우식병소; 재석회화; xylitol; 0.05% NaF mouthrinsing; remineralization; In situ model;
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